滬明確今年醫(yī)改重點(diǎn) 探索分級診療 推進(jìn)醫(yī)藥分開

2015年是全國深化改革，全面推進(jìn)依法治國，謀劃“十三五”規(guī)劃的重要一年。今年本市衛(wèi)生計(jì)生有兩方面重點(diǎn)工作，一是要進(jìn)一步加大攻堅(jiān)力度，持續(xù)深化醫(yī)改；二是要加強(qiáng)全行業(yè)管理，提升服務(wù)水平。會上提出，今年上海的醫(yī)改工作要突出5個(gè)重點(diǎn)。

　　探索分級診療

　　今年將探索分級診療模式，以自愿簽約為原則，以老年人和慢性病人為主體，簽約對象享有包括連續(xù)性健康管理、長處方、上級醫(yī)院延續(xù)用藥、優(yōu)先便捷轉(zhuǎn)診等一系列優(yōu)惠服務(wù)。積極推進(jìn)醫(yī)藥分開爭取用1-2年時(shí)間，在全市公立醫(yī)院采取漸進(jìn)方式取消藥品加成。要強(qiáng)化聯(lián)動(dòng)改革，與醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整聯(lián)動(dòng)，理順補(bǔ)償機(jī)制；與醫(yī)院“調(diào)結(jié)構(gòu)”聯(lián)動(dòng)，控制藥占比；與醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管聯(lián)動(dòng)，控制不合理用藥行為；與藥品采購機(jī)制改革聯(lián)動(dòng)，通過醫(yī)保帶量采購、醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)合采購、優(yōu)化藥品供應(yīng)鏈等措施，擠出“水分”，逐步解決藥價(jià)虛高問題。

　　積極探索薪酬制度改革試點(diǎn)

　　合理確定衛(wèi)生事業(yè)單位的薪酬水平，在薪酬水平、增長機(jī)制、績效考核、內(nèi)部結(jié)構(gòu)等方面體現(xiàn)衛(wèi)生行業(yè)的特點(diǎn)，發(fā)揮薪酬改革對于調(diào)動(dòng)積極性、規(guī)范醫(yī)療行為、改善服務(wù)績效的正向激勵(lì)和引導(dǎo)作用；推進(jìn)醫(yī)院加強(qiáng)預(yù)算管理和績效考核分配。

　　抓好社區(qū)衛(wèi)生改革

　　今年將全面實(shí)施已制訂的新一輪社區(qū)衛(wèi)生綜合改革的1+8文件，改革的核心是“建立基本標(biāo)準(zhǔn)，凸顯平臺功能，完善配套機(jī)制，做實(shí)家庭醫(yī)生制度”。把社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心打造成為政府履行基本衛(wèi)生服務(wù)職能的平臺、全科醫(yī)生執(zhí)業(yè)的平臺、居民獲得基本衛(wèi)生服務(wù)的平臺、市場資源引入和整合的平臺、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的支持平臺。

　　進(jìn)一步推進(jìn)老年護(hù)理體系建設(shè)

　　今年要從老年護(hù)理的服務(wù)體系和保障體系兩個(gè)方面，加大工作推進(jìn)力度。服務(wù)體系方面，重點(diǎn)是加快發(fā)展老年護(hù)理機(jī)構(gòu)，推進(jìn)社區(qū)居家護(hù)理，目標(biāo)是到2020年全市護(hù)理床位達(dá)到戶籍老年人口的1.5%。保障體系方面，做好高齡老人護(hù)理保障計(jì)劃試點(diǎn)工作。