古人云“過(guò)猶不及”主要是就人的賢能與否來(lái)說(shuō)，對(duì)于身體生長(zhǎng)來(lái)說(shuō)，同樣如此。小時(shí)候的骨骼正常生長(zhǎng)大概是最令父母欣慰的一件事，但對(duì)于老年人來(lái)說(shuō)，由于種種原因?qū)е碌墓琴|(zhì)增生往往令自己和子女都大感頭疼。
記者采訪專家了解到，骨質(zhì)增生是身體自發(fā)防御性的機(jī)體修復(fù)反應(yīng)，而骨質(zhì)疏松是出現(xiàn)骨質(zhì)增生的原因之一。在10月20日世界骨質(zhì)疏松日（World Osteoporosis Day）即將到來(lái)之際，惠州市中心人民醫(yī)院副院長(zhǎng)黃玉良向市民支招，想延緩骨質(zhì)疏松癥發(fā)生就要多運(yùn)動(dòng)、多曬太陽(yáng)，合理安排膳食，必要時(shí)進(jìn)行藥物治療。
骨質(zhì)增生像“發(fā)燒”妨礙功能應(yīng)干預(yù)
惠州市中心人民醫(yī)院副院長(zhǎng)黃玉良同時(shí)也是該院創(chuàng)傷外科主任，他告訴記者，嚴(yán)格來(lái)說(shuō)，骨質(zhì)增生并非一種疾病，而是伴隨疾病的一種現(xiàn)象。
隨著年齡增大導(dǎo)致骨關(guān)節(jié)退變，或骨與關(guān)節(jié)損傷，都會(huì)引起身體的修復(fù)性反應(yīng)?！案鞣N原因?qū)е碌墓顷P(guān)節(jié)不穩(wěn)，如腰椎不穩(wěn)，骨骼為了增強(qiáng)穩(wěn)定性就會(huì)自發(fā)增生?！秉S玉良表示，骨質(zhì)增生過(guò)多可能會(huì)影響身體功能，對(duì)身體活動(dòng)造成負(fù)累，但本身是身體自發(fā)防御性的機(jī)體修復(fù)反應(yīng)。
對(duì)于骨質(zhì)增生的診療，他用發(fā)燒做比喻：發(fā)燒是疾病引起的癥狀，關(guān)鍵往往不在于對(duì)發(fā)燒的治療，而是對(duì)疾病本身的治療，只有在發(fā)燒可能引起大腦等損害影響時(shí)才應(yīng)該加以干預(yù)治療，對(duì)“骨質(zhì)增生”的治療也應(yīng)該更多關(guān)注針對(duì)疾病本身，當(dāng)骨質(zhì)增生到一定程度影響到身體功能時(shí)，才需要對(duì)其進(jìn)行干預(yù)。“骨質(zhì)增生的情況對(duì)影像學(xué)更有意義，對(duì)臨床治療的意義要小一些?！秉S玉良表示，骨質(zhì)增生的說(shuō)法和影像學(xué)也可能有一定關(guān)系。
很多老年人都將疼痛和身體功能不好誤認(rèn)為是“骨質(zhì)增生”，因?yàn)橛跋駥W(xué)對(duì)老年骨關(guān)節(jié)X線片常有此報(bào)告。專家表示，對(duì)于年老者來(lái)說(shuō)，骨質(zhì)增生通常同年齡增長(zhǎng)的骨骼退變有關(guān)。其中，骨質(zhì)疏松癥也是一個(gè)原因。人在30多歲，骨骼發(fā)育達(dá)到高峰，之后隨著年齡增長(zhǎng)，骨量會(huì)減少，骨骼質(zhì)量也會(huì)下降，骨小梁會(huì)變得多孔、疏松，甚至骨頭塌陷。于是，越是年老者，越是容易發(fā)生骨折——這在醫(yī)學(xué)上被稱為“骨質(zhì)疏松癥骨折”。
那么，有什么辦法可以延緩骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生呢？黃玉良的建議是：多運(yùn)動(dòng)，多曬太陽(yáng)，合理膳食，必要時(shí)進(jìn)行藥物治療。對(duì)于廣泛流傳的喝牛奶、補(bǔ)鈣片的說(shuō)法，他表示，老年人骨骼的問(wèn)題主要是鈣流失，在補(bǔ)鈣之外還要注意補(bǔ)充維生素D，防止鈣流失。
骨頭上多長(zhǎng)出的還可能是良性腫瘤
對(duì)于年輕人出現(xiàn)骨質(zhì)增生的情況，有一種說(shuō)法是身體姿勢(shì)不當(dāng)引起骨質(zhì)增生。黃玉良表示他接診并未發(fā)現(xiàn)此類情況，“站姿、坐姿等直接引起骨質(zhì)增生的情況確實(shí)很少，作為年輕人出現(xiàn)骨質(zhì)增生可以是骨與關(guān)節(jié)損傷引起的。”黃玉良說(shuō)，對(duì)于年輕人來(lái)說(shuō)，引起骨質(zhì)增生的情況有很多，從外科方面的各種外傷、發(fā)育不良導(dǎo)致的骨損傷和骨畸形，以及內(nèi)科方面的各種風(fēng)濕性疾病、類風(fēng)濕性疾病、強(qiáng)直性脊柱炎，都可能導(dǎo)致骨質(zhì)增生狀況的發(fā)生?！氨热绯霈F(xiàn)骨關(guān)節(jié)不穩(wěn)，身體會(huì)從兩個(gè)方面進(jìn)行自我修復(fù)，一方面是韌帶增厚，另一方面就是重塑骨頭，以更好的包容、穩(wěn)定骨關(guān)節(jié)?！?br /> “理論上沒(méi)有根治骨質(zhì)增生的方法?！秉S玉良強(qiáng)調(diào)，對(duì)于骨質(zhì)增生不要有“歧視”，骨頭是活的，原發(fā)性疾病引起骨頭重建，是機(jī)體認(rèn)為必要的做法，如果判斷不需要也可能會(huì)加以吸收，當(dāng)骨關(guān)節(jié)炎等引起明顯的骨質(zhì)增生時(shí)，對(duì)影響關(guān)節(jié)活動(dòng)增生部位的手術(shù)往往和針對(duì)原發(fā)性疾病的手術(shù)同時(shí)進(jìn)行。
與骨質(zhì)增生相類似的還有兩種疾病，分別被稱作“單發(fā)性骨軟骨瘤”和“多發(fā)性骨軟骨瘤”。黃玉良介紹，這兩種病不屬于骨質(zhì)增生，一般被歸為良性腫瘤，但與骨質(zhì)增生類似的是，都是骨骼上自發(fā)生長(zhǎng)的組織，可能會(huì)壓迫神經(jīng)和血管，引起疼痛，到一定程度就需要手術(shù)治療?！皢伟l(fā)性骨軟骨瘤一般通過(guò)手術(shù)就能解決問(wèn)題。”黃玉良說(shuō)，就在今年他還給一位患了單發(fā)性骨軟骨瘤的朋友做了手術(shù)，效果不錯(cuò)。不過(guò)，對(duì)于多發(fā)性骨軟骨瘤，情況就要復(fù)雜一些：多發(fā)性骨軟骨瘤存在惡化可能，做手術(shù)不僅不能降低這種風(fēng)險(xiǎn)而且還會(huì)增大惡化幾率。
除了多發(fā)性骨軟骨瘤不適宜手術(shù)治療，黃玉良表示，在他負(fù)責(zé)的惠州市中心人民醫(yī)院創(chuàng)傷骨科，對(duì)于10歲以下孩子的長(zhǎng)骨骨折，基本以非手術(shù)治療為主?！肮钦圩鍪中g(shù)往往要做內(nèi)固定和拆除兩次手術(shù)，患兒痛苦多，費(fèi)用高，更重要的是，會(huì)終生留下難以抹去的疤痕?！?/p>
