醫(yī)院、診所的緊箍咒來了！四川將成立醫(yī)監(jiān)委

醫(yī)院、診所的監(jiān)管緊箍咒來了！

　　近日，據(jù)《看醫(yī)界》獲悉，四川省衛(wèi)計委正就《四川省醫(yī)療機(jī)構(gòu)日常監(jiān)管暫行辦法》公開向社會征求意見，擬于2017年月1日實施。辦法明確提出，各級衛(wèi)生計生行政部門應(yīng)成立醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督管理委員會，在本行政區(qū)域內(nèi)隨機(jī)選取或依托“三醫(yī)綜合監(jiān)管平臺”重點選取醫(yī)療機(jī)構(gòu)，隨機(jī)選派監(jiān)管人員進(jìn)行檢查。

　　據(jù)悉，委員會主任由衛(wèi)生計生行政部門主要負(fù)責(zé)人擔(dān)任，成員有衛(wèi)生計生行政部門班子成員和相關(guān)部門負(fù)責(zé)人，監(jiān)督、醫(yī)院、疾控、血站等衛(wèi)生單位負(fù)責(zé)人，醫(yī)療質(zhì)量控制中心負(fù)責(zé)人，還可吸納醫(yī)療專家、人大代表、政協(xié)委員、群眾代表等。委員會下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在醫(yī)政醫(yī)管部門。

　　那么怎么監(jiān)管呢？

　　文件提出，鼓勵各級衛(wèi)生計生行政部門委托有資質(zhì)的第三方機(jī)構(gòu)或部門、單位開展醫(yī)療機(jī)構(gòu)日常監(jiān)督管理。

　　熟悉的第三方機(jī)構(gòu)又出現(xiàn)了！之前福建衛(wèi)計委可是聘請了第三方機(jī)構(gòu)調(diào)查紅包回扣問題。

　　文件表示，各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)日常監(jiān)管部門每年應(yīng)對納入重點監(jiān)管名單管理的醫(yī)療機(jī)構(gòu)實現(xiàn)日常監(jiān)管全覆蓋。

　　也就是說，一些容易出問題的醫(yī)院將成為重點監(jiān)管對象，比如一些專門干坑蒙拐騙勾當(dāng)?shù)尼t(yī)療機(jī)構(gòu)。

　　此外，文件提出，省級衛(wèi)生計生行政部門應(yīng)建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)信用管理信息系統(tǒng)，將一年內(nèi)連續(xù)2次被通報批評、行政處罰的醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入重點監(jiān)管名單制度管理，動態(tài)更新并適時向社會公布。

　　各級衛(wèi)生計生行政部門應(yīng)對監(jiān)督管理成績優(yōu)良的醫(yī)療機(jī)構(gòu)給予表揚(yáng)，對一年內(nèi)連續(xù)3次監(jiān)督管理受通報批評的醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人和相關(guān)負(fù)責(zé)人進(jìn)行誡勉談話，并可按照干部管理權(quán)限建議有關(guān)部門給予相關(guān)責(zé)任人調(diào)離崗位、責(zé)令辭職、免職、降職等組織處理。

　　可見，被查出問題對于醫(yī)院和醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)都將有不小的負(fù)面影響。

　　附：四川省醫(yī)療機(jī)構(gòu)日常監(jiān)管暫行辦法

　　第一章 總則

　　第一條 為加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督管理，規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)行為，推進(jìn)全省醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革，根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》、《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》等有關(guān)法律、法規(guī)及規(guī)章，結(jié)合四川實際，制定本辦法。

　　第二條 本辦法適用于全省行政區(qū)域內(nèi)各級各類依法取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

　　第三條 本辦法所稱日常監(jiān)管是指衛(wèi)生計生行政部門對各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實衛(wèi)生計生法律、法規(guī)、規(guī)章、規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)和有關(guān)規(guī)范性文件的監(jiān)督管理，不涉及注冊管理、機(jī)構(gòu)校驗、醫(yī)療事故屬地化處理、行政管理體制等調(diào)整，各地應(yīng)按照《四川省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革試點方案》要求落實政府投入職責(zé)。

　　第四條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)日常監(jiān)督管理應(yīng)當(dāng)遵循上劃一級、雙隨機(jī)、重點突出、實事求是、客觀公正、信息公開的原則。

　　第五條 省級衛(wèi)生計生行政部門負(fù)責(zé)部省級醫(yī)療機(jī)構(gòu)、市級醫(yī)療作戰(zhàn)區(qū)領(lǐng)頭醫(yī)院的監(jiān)督管理工作；市級衛(wèi)生計生行政部門負(fù)責(zé)其它市、縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理工作；縣級衛(wèi)生計生行政部門負(fù)責(zé)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、診所、門診部的監(jiān)督管理工作；部門（軍隊）辦、社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督管理由其登記注冊的衛(wèi)生計生行政部門負(fù)責(zé)。

　　第六條 省、市、縣級衛(wèi)生計生行政部門實施醫(yī)療機(jī)構(gòu)日常監(jiān)督管理，在本行政區(qū)域內(nèi)隨機(jī)選取或依托“三醫(yī)綜合監(jiān)管平臺”重點選取醫(yī)療機(jī)構(gòu)，隨機(jī)選派監(jiān)管人員進(jìn)行檢查。

　　第七條 各級衛(wèi)生計生行政部門在履行監(jiān)管職責(zé)時，有權(quán)進(jìn)入被檢查單位調(diào)查取證，查閱或者復(fù)制有關(guān)資料和采集樣本，責(zé)令違反法律法規(guī)的單位和個人停止違法行為。

　　第八條 各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)配合實施醫(yī)療機(jī)構(gòu)日常監(jiān)管工作，保障監(jiān)管人員依法履行職責(zé)。

　　第二章 機(jī)構(gòu)設(shè)置

　　第九條 各級衛(wèi)生計生行政部門應(yīng)成立醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督管理委員會，委員會主任由衛(wèi)生計生行政部門主要負(fù)責(zé)人擔(dān)任，成員有衛(wèi)生計生行政部門班子成員和相關(guān)部門負(fù)責(zé)人，監(jiān)督、醫(yī)院、疾控、血站等衛(wèi)生單位負(fù)責(zé)人，醫(yī)療質(zhì)量控制中心負(fù)責(zé)人，還可吸納醫(yī)療專家、人大代表、政協(xié)委員、群眾代表等。委員會下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在醫(yī)政醫(yī)管部門。

　　第十條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督管理委員會履行下列職責(zé)：

　　 （一）聽取醫(yī)療機(jī)構(gòu)日常監(jiān)管工作匯報；

　　 （二）研究制定規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理的有效措施；

　　 （三）研究決定實施醫(yī)療機(jī)構(gòu)日常監(jiān)管的年度計劃和方案；

　　 （四）研究監(jiān)管成果的運(yùn)用，提出相關(guān)意見、建議；

　　 （五）研究處理日常監(jiān)管工作中的其他重要事項。

　　第十一條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督管理委員會辦公室具體負(fù)責(zé)監(jiān)督管理日常工作，履行下列職責(zé)：

　　 （一）承擔(dān)組織協(xié)調(diào)、綜合規(guī)劃、政策研究、督促指導(dǎo)等工作；

　　 （二）按照監(jiān)督管理委員會制定的年度實施計劃或方案組織實施日常監(jiān)管工作；

　　 （三）督促落實監(jiān)督管理委員會議定事項；

　　 （四）分析評估醫(yī)療機(jī)構(gòu)日常監(jiān)管情況；

　　 （五）向監(jiān)督管理委員會報告需研究解決的議題；

　　 （六）向社會公布醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督舉報電話“12320”，受理群眾投訴舉報，協(xié)調(diào)有關(guān)職能部門調(diào)查處理；

　　 （七）承辦監(jiān)督管理委員會交辦的其他事項。

　　第十二條 鼓勵各級衛(wèi)生計生行政部門委托有資質(zhì)的第三方機(jī)構(gòu)或部門、單位開展醫(yī)療機(jī)構(gòu)日常監(jiān)督管理。

　　第三章 監(jiān)管比例

　　第十三條 各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)日常監(jiān)管部門可根據(jù)工作實際和監(jiān)管能力等情況確定抽查比例，原則上省、市、縣每年抽查比例不少于30%。

　　第十四條 各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)日常監(jiān)管部門每年應(yīng)對納入重點監(jiān)管名單管理的醫(yī)療機(jī)構(gòu)實現(xiàn)日常監(jiān)管全覆蓋。

　　第四章 監(jiān)管內(nèi)容

　　第十五條 各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)日常監(jiān)管部門要有效利用各種監(jiān)管途徑和手段，對院領(lǐng)導(dǎo)班子及成員尤其是主要負(fù)責(zé)人進(jìn)行任期和年度考核，對依法執(zhí)業(yè)、醫(yī)療管理、醫(yī)療服務(wù)、經(jīng)濟(jì)運(yùn)行、精準(zhǔn)扶貧、指令性任務(wù)、黨風(fēng)廉政建設(shè)等重點環(huán)節(jié)和部位進(jìn)行監(jiān)督管理。

　　依法執(zhí)業(yè)監(jiān)管事項包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員合法資質(zhì)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗、診療科目登記、醫(yī)療技術(shù)應(yīng)用、醫(yī)院感染管理、手術(shù)醫(yī)師授權(quán)等情況。

　　醫(yī)療管理監(jiān)管事項包括堅持公益性、履行功能定位、落實核心制度、執(zhí)行診療規(guī)范、合理用藥管理、規(guī)范命名、推進(jìn)“減量提質(zhì)”、開展三、四級手術(shù)、限制性醫(yī)療技術(shù)備案、專科學(xué)科建設(shè)、推動收治患者病種結(jié)構(gòu)變化等情況。

　　醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管事項包括開展臨床路徑、日間手術(shù)、預(yù)約診療、遠(yuǎn)程會診、便民門診，推行檢查檢驗結(jié)果互認(rèn)，落實院務(wù)公開，加強(qiáng)“三防”建設(shè)，完善醫(yī)療保險管理制度，規(guī)范院內(nèi)投訴管理，落實醫(yī)療糾紛預(yù)防與處置、控制醫(yī)療費用不合理增長等情況。

　　經(jīng)濟(jì)運(yùn)行監(jiān)管事項包括嚴(yán)格執(zhí)行國家財經(jīng)法律法規(guī)，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療收費標(biāo)準(zhǔn)，優(yōu)化固定資產(chǎn)使用效率，落實財務(wù)風(fēng)險管控，規(guī)范使用重點項目資金，合理配備人力資源，三級醫(yī)院設(shè)置總會計師，建立實施大型設(shè)備購置、工程項目的立項論證、效益評估制度等情況。

　　精準(zhǔn)扶貧監(jiān)管事項包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實健康扶貧相關(guān)要求，實施醫(yī)療衛(wèi)生計生扶貧“五大行動”，尤其是開展醫(yī)療救助扶持行動，實現(xiàn)貧困患者就醫(yī)精準(zhǔn)識別，實行“先診療后結(jié)算”和“一站式”報銷服務(wù)，嚴(yán)格控制貧困患者自費藥械使用，落實“十免四補(bǔ)助”政策，實現(xiàn)年度醫(yī)療衛(wèi)生計生扶貧目標(biāo)等情況。

　　政府指令性任務(wù)監(jiān)管事項包括推行分級診療，規(guī)范雙向轉(zhuǎn)診，開展醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)、城鄉(xiāng)對口支援、醫(yī)聯(lián)體建設(shè)、義診巡診，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，承擔(dān)傳染病的發(fā)現(xiàn)、救治、報告、預(yù)防，參加所在轄區(qū)醫(yī)療緊急救治體系，完成突發(fā)公共事件緊急醫(yī)療救援以及其他公共衛(wèi)生任務(wù)等情況。

　　黨風(fēng)廉政建設(shè)監(jiān)管事項包括完善懲防體系建設(shè)，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，落實“九不準(zhǔn)”規(guī)定，規(guī)范領(lǐng)導(dǎo)干部權(quán)力運(yùn)行，執(zhí)行“三重一大”制度，深入治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂，開展患者滿意度調(diào)查和醫(yī)務(wù)人員滿意度調(diào)查，開展第三方行風(fēng)政風(fēng)測評等情況。

　　第十六條 各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)日常監(jiān)管部門應(yīng)制定醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子任期目標(biāo)考核指標(biāo)體系，逐年實施考核，重點考核履行崗位職責(zé)的情況，客觀評價醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子的工作績效、取得的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益等。

　　第五章 監(jiān)管要求

　　第十七條 各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)日常監(jiān)管部門應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)類別、規(guī)模、管理水平、醫(yī)療安全狀況等因素，結(jié)合“三醫(yī)綜合監(jiān)管平臺”預(yù)警信息，編制年度日常監(jiān)管計劃或方案，組織實施醫(yī)療機(jī)構(gòu)日常監(jiān)管工作。

　　日常監(jiān)管計劃或方案應(yīng)當(dāng)包括監(jiān)管事項、監(jiān)管方式、監(jiān)管頻次以及抽查醫(yī)療機(jī)構(gòu)類別、抽查比例等內(nèi)容。

　　第十八條 省級醫(yī)療機(jī)構(gòu)日常監(jiān)管部門應(yīng)根據(jù)法律、法規(guī)、規(guī)章，以及國家衛(wèi)生計生委關(guān)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管的最新要求，制定全省醫(yī)療機(jī)構(gòu)日常監(jiān)管要點表，市、縣兩級可結(jié)合實際對日常監(jiān)管要點表進(jìn)行細(xì)化、補(bǔ)充，對各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)實施日常監(jiān)督管理。

　　第十九條 各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)日常監(jiān)管部門應(yīng)分級對監(jiān)管人員進(jìn)行衛(wèi)生計生法律、法規(guī)、規(guī)章、標(biāo)準(zhǔn)、專業(yè)知識以及監(jiān)管要點的培訓(xùn)與考核。

　　第二十條 實施醫(yī)療機(jī)構(gòu)日常監(jiān)督管理，對監(jiān)管的重點內(nèi)容應(yīng)當(dāng)以現(xiàn)場檢查方式為主，對一般內(nèi)容可以采取書面檢查的方式。鼓勵醫(yī)療機(jī)構(gòu)選擇第三方評價機(jī)構(gòu)對自身經(jīng)營、管理、運(yùn)行等情況進(jìn)行評價，評價結(jié)果作為日常監(jiān)管的參考。

　　第六章 結(jié)果運(yùn)用

　　第二十一條 各級衛(wèi)生計生行政部門應(yīng)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)日常監(jiān)管結(jié)果每年至少進(jìn)行1次內(nèi)部通報，給予相應(yīng)行政處理，要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)限期整改，并根據(jù)情況向社會公示，逐步建立監(jiān)督管理社會監(jiān)督機(jī)制。

　　第二十二條 省級衛(wèi)生計生行政部門應(yīng)建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)信用管理信息系統(tǒng)，將一年內(nèi)連續(xù)2次被通報批評、行政處罰的醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入重點監(jiān)管名單制度管理，動態(tài)更新并適時向社會公布。

　　第二十三條 各級衛(wèi)生計生行政部門應(yīng)將醫(yī)療機(jī)構(gòu)日常監(jiān)管結(jié)果與財政補(bǔ)助力度、項目資金分配、薪酬總體水平、醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗、醫(yī)療機(jī)構(gòu)績效考核、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等級評審等掛鉤。

　　第二十四條 各級衛(wèi)生計生行政部門應(yīng)將醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子任期及年度考核結(jié)果及時向本人及具有干部管理權(quán)限的有關(guān)部門反饋建議，作為調(diào)整崗位、提拔任用的重要依據(jù)。

　　第二十五條 各級衛(wèi)生計生行政部門應(yīng)對監(jiān)督管理中發(fā)現(xiàn)的不良執(zhí)業(yè)行為進(jìn)行記分管理；對發(fā)現(xiàn)的違法、違紀(jì)問題，依照有關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定，予以行政處罰和紀(jì)律處分。

　　第二十六條 各級衛(wèi)生計生行政部門應(yīng)對監(jiān)督管理成績優(yōu)良的醫(yī)療機(jī)構(gòu)給予表揚(yáng)，對一年內(nèi)連續(xù)3次監(jiān)督管理受通報批評的醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人和相關(guān)負(fù)責(zé)人進(jìn)行誡勉談話，并可按照干部管理權(quán)限建議有關(guān)部門給予相關(guān)責(zé)任人調(diào)離崗位、責(zé)令辭職、免職、降職等組織處理。

　　第七章 附則

　　第二十七條 本辦法未盡之處，按照醫(yī)療管理相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章、規(guī)范性文件等執(zhí)行。

　　第二十八條 本辦法自2017年1月1日起實施，有效期2年。

　　第二十九條 本辦法由四川省衛(wèi)生計生委負(fù)責(zé)解釋