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深扒2017年全國藥品招標五大關鍵“字”來源：醫(yī)藥網網址：http://www.PharmNet.com.cn
醫(yī)藥網4月10日訊 關鍵字一：猜 寒霜迷霧藏征途，星沉月隱燈若無。心懷沉思馬蹄亂，難策烏騅破門出。——網絡 近期，華東某省藥品集采斷斷續(xù)續(xù)發(fā)布通知，在公示相關掛網結果后，沒有公布，直接下發(fā)關于推進藥品采購的相關《通知》。《通知》指出，已將相關掛網藥品目錄導入省級藥品集中采購平臺，供醫(yī)療機構落實直接掛網藥品帶量采購工作。 翻閱中華五千年字典以及該省相關文件，眾多藥企直接呈現(xiàn)懵逼狀：結果什么時候正式公布？猜！線下線上怎么議價？猜！公示了結果怎么確認？還是靠猜。于是，在一場“我猜、我猜，我猜猜猜”的戲劇化的困惑中，該省藥品集采大幕漸漸落下。 一個猜字，道盡了投標君心中的悲涼與滄桑。 關鍵字二：碎 當一盞燈破碎了，它的光亮就滅于灰塵；當天空的云散了，彩虹的輝煌隨即消隱。要是琵琶斷了弦，優(yōu)美的樂音歸于沉寂；要是嘴把話說完，愛的韻味很快就忘記?！┤R 步入2017年，全國藥品采購碎片化呈現(xiàn)蔓延態(tài)勢。先是年初，廣西率先完成了各個片區(qū)（聯(lián)合體）的藥品采購工作，隨后，甘肅、浙江以星星之火燎原的方式，以地市級醫(yī)療機構為主，開展了藥品采購工作。 7號文及70號文正式公布后，各省招標都普遍轉換思路，由原來的省級中標轉換為省級入圍?？v觀近兩年多來，各?。ńK、福建、江西等?。┑募胁少徫募]有出現(xiàn)“省級中標”的字眼，出現(xiàn)的是省級“評審入圍”“確定入圍”“限價掛網”“直接掛網”，在此基礎上，由各聯(lián)合體或醫(yī)療機構，再次開展帶量采購。 碎片化，已經成為了藥品采購不可逆轉的一個趨勢。 關鍵字三：盟 三明結義盟誓中，齊心降價苦樂同。千險萬難何所懼？低價同享劍如虹。——風輕 根據(jù)相關政策，今年醫(yī)改試點省份已經增加至11個，而醫(yī)改試點城市也從100個擴增至200個。在這個背景下，福建三明已經與內蒙古烏海、云南云溪、浙江寧波、廣東珠海等多地結成友軍聯(lián)盟，藥品價格同步聯(lián)動。而去年至今，浙江寧波、溫州、江西新余等試點城市先后自行開展了價格集中采購。 可以預計，2017年，試點城市及試點省份的藥品集中采購風潮將更加激烈，降價力度將呈現(xiàn)空前態(tài)勢。 正如筆者前期反復強調的：國家有關部委已經在不同場合要求各地要借鑒推廣三明經驗，加快推進公立醫(yī)院綜合改革，因此，各地直接和福建三明結成聯(lián)盟。未來，預計還會有更多的地市選擇與三明結成聯(lián)盟，議價結果共享。 由于三明友軍的不斷擴容，會導致出現(xiàn)以下三個蝴蝶效應：三明低價漫延至聯(lián)盟城市→聯(lián)盟城市所在省份就低調平→進一步促使省級集采從“價格決定”向“價格干預”的方向轉型。 關鍵字四：團 大將生來膽氣豪，腰橫秋水雁翎刀，風吹橐鼓山河動，電閃旌旗日月高。天上麒麟原有種，穴中螻蟻豈能逃，太平待到歸來日，朕與將軍解戰(zhàn)袍?！嗦暥▓鲈?/span> GPO團購模式的橫空出世，為多元化的藥品集采增添了一抹亮色：由上海市醫(yī)藥衛(wèi)生發(fā)展基金會（上海市衛(wèi)計委主管）發(fā)起，醫(yī)院自愿組成的上海公立醫(yī)院聯(lián)合采購聯(lián)盟，已經公布了二批GPO采購的藥品清單。 如果說上海是先行先試，那么廣東深圳則一馬當先。從不久深圳市提出的《深圳市公立醫(yī)院藥品供應保障制度改革實施方案（征求意見稿）》中可以看到，最終采購的目的是降價30%！而目前據(jù)媒體報道，在已經結束的深圳GPO集團采購中，第二批預期綜合降幅達40%左右。 另外，2016年筆者在參加山東省某專業(yè)論壇時，就發(fā)現(xiàn)山東省已經有相關公司籌建GPO藥品采購組織。 對于藥企來說，一方面他們處心憂慮，擔心GPO最終談判的價格被國管平臺采集，會導致藥價越來越低；另一方面，面對藥品采購“量”的誘惑以及和當?shù)厣虡I(yè)巨頭合作產生的強強聯(lián)合效果，又糾結不止。 關鍵字五：量 道德三皇五帝，功名夏侯商周，五霸七雄鬧春秋，頃刻興亡過手，青石幾行名姓，北邙無數(shù)荒丘，前人播種后人收，說甚龍爭虎斗?！嗦暥▓鲈?/span> 根據(jù)7號文、70號文件精神，各省要積極落實藥品帶量采購。事實是，在省級層面，大多數(shù)省份的集采規(guī)則，要不是就是避重就輕地提一句“帶量采購”一掠而過（至少省級層面別想），要不就是反復強調鼓勵“帶量采購”。 長期以來，帶量采購存在價格降了，但“量”卻是“虛”的。就像華西南某省，議價時“量”給的全部是令人喜笑顏開的，實際上“量”的存在卻令人“哭笑不得”。如果企業(yè)中選，價格下降，換下來是醫(yī)療機構報帶量完成不了，站在生產企業(yè)的角度該找誰喊冤？
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