隨著內(nèi)鏡檢查的普及和大家對(duì)自身健康的關(guān)注度提高，越來(lái)越多的人選擇進(jìn)行胃鏡檢查?？赡玫轿哥R活檢的病理報(bào)告，大家常常一頭霧水，今天我們邀請(qǐng)杭州市第一人民醫(yī)院病理科專家解釋下病理報(bào)告中的一些常見(jiàn)術(shù)語(yǔ)，希望對(duì)大家有所幫助。
慢性淺表性胃炎
如果是這樣的檢查結(jié)果，那就該停止不必要的擔(dān)心了，人吃五谷雜糧，炎癥就是機(jī)體抵御外界微生物、化學(xué)或者物理刺激的最基本的防御反應(yīng)，是為了降低外界侵害對(duì)自身的影響所發(fā)生的。這個(gè)結(jié)果提示，胃黏膜的淺層有炎癥細(xì)胞的浸潤(rùn)，而深層的腺體沒(méi)有明顯的病變，絕大多數(shù)情況可以治愈。
慢性萎縮性胃炎
一般來(lái)說(shuō)，普通的炎癥反應(yīng)是可以恢復(fù)的，而慢性萎縮性胃炎則是不可恢復(fù)的，除了炎癥反應(yīng)外，慢性萎縮性胃炎還伴有胃深層腺體的減少或者消失，根據(jù)腺體減少的程度，可分為輕、中、重度三種類型，需要引起一定的重視，如果是這類檢查結(jié)果，要就診消化科醫(yī)生進(jìn)行治療。但如果出現(xiàn)在老年人，也許是正常的腺體萎縮。
萎縮性胃炎的基礎(chǔ)上常常發(fā)生另一種變化，那就是腸上皮化生，簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，就是原本應(yīng)該出現(xiàn)在小腸或結(jié)腸上的粘膜結(jié)構(gòu)出現(xiàn)在了胃粘膜上，是機(jī)體的一種異常的增生，有惡變的可能。見(jiàn)到報(bào)告中提示腸化后，要進(jìn)行進(jìn)一步檢查并定期復(fù)查，因?yàn)檠芯勘砻?，腸化的類型與范圍，與胃癌的發(fā)生有一定的相關(guān)性。
幽門(mén)螺旋桿菌（Hp）
看到Hp（+） 這樣的檢查報(bào)告，說(shuō)明已有幽門(mén)螺旋桿菌的感染。大量研究已證實(shí)，Hp的感染與慢性胃炎、腸化及胃癌的發(fā)生有相關(guān)性，應(yīng)及時(shí)遵醫(yī)囑進(jìn)行抗幽門(mén)螺桿菌治療。
需要高度重視的“異型增生”“上皮內(nèi)瘤變”
異型增生按腺體異型增生的程度，可分為輕度、中度、重度。有時(shí)嚴(yán)重的炎癥反應(yīng)也可引起異型增生，診斷較為困難，為了避免誤診，可抗炎治療后再?gòu)?fù)查胃鏡。現(xiàn)在比較統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，把輕、中度異型增生歸為低級(jí)別上皮內(nèi)瘤變，把重度異型增生及原位癌歸為高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變。低級(jí)別上皮內(nèi)瘤變?yōu)榘┣安∽?，?yīng)定期復(fù)查隨訪，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化并處理；高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變應(yīng)及時(shí)處理，現(xiàn)在對(duì)于早期胃癌的治療方案已日趨成熟，包括內(nèi)鏡ESD（粘膜下剝離術(shù)）或外科手術(shù)治療等，及時(shí)與醫(yī)生溝通，綜合考慮選擇治療方案。
以上就是除了明確的胃癌診斷之外，比較常見(jiàn)的胃鏡報(bào)告診斷用語(yǔ)，由于胃鏡活檢取材組織較少，診斷起來(lái)可謂是“窺一斑而見(jiàn)全豹”，難度較大，如果病理診斷結(jié)果與臨床診斷意見(jiàn)出入較大時(shí)，建議與醫(yī)生充分溝通，必要時(shí)再檢，以便最大程度得避免漏診或誤診。
